Seguimiento clínico y farmacológico en pacientes con mieloma múltiple diagnosticados en el Hospital Naval Almirtante Neff /
Varela Muñoz, Roxana Elizabeth,
Seguimiento clínico y farmacológico en pacientes con mieloma múltiple diagnosticados en el Hospital Naval Almirtante Neff / Roxana Elizabeth, Varela Muñoz. - 57 hojas. - Barría Álvarez, Katherine, Profesora guía. Cortés Saavedra, Magdalena, Profesora guía .
Químico farmacéutico.
El Mieloma Múltiple (MM) es el prototipo maligno de las Gammapatías Monoclonales cuyas opciones de tratamiento son el trasplante autólogo de médula ósea y variadas alternativas farmacológicas en monoterapia o combinadas, entre ellas agentes alquilantes, citotóxicos, corticoides, inmunomoduladores e inhibidores del proteasoma, además de terapia de soporte indicada para aliviar síntomas y prevenir complicaciones. El objetivo del presente estudio fue registrar el seguimiento clínico y la terapia farmacológica en pacientes con MM tratados entre el 2005 y 2013 en el Hospital Naval Almirante Nef. Se identificaron los pacientes a partir de la revisión retrospectiva de 307 inmunofijaciones de proteínas positivas, previa aprobación del comité de ética. Un total de 53 pacientes fueron diagnosticados con MM con una media de edad de 72 años, un 77,4% de la población es mayor de 65 años y sólo un caso menor de 50 con un discreto predominio en mujeres. En el 55,8% de los casos el componente monoclonal es clase IgG, seguida por IgA en un 23,1% y cadenas livianas en un 21,2%. Las lesiones osteolíticas estuvieron presente en el 50,9% de los casos, el 39,6% presentó anemia, el 20,8% mostró comprometida la función renal y sólo el 5,7% presentó hipercalcemia. Según los criterios de Durie y Salmon, la etapa más frecuente fue la III con un 70,0% y el estadio predominante fue el A. Sólo un 10% de los pacientes fueron etapificados según el sistema internacional predominando la etapa II. Un 10% de los pacientes fueron trasplantados. El 26,0 % de los casos mostró respuesta favorable a la terapia inicial, principalmente con Bortezomib/Ciclofosfamida/ Dexametasona en pacientes candidatos a trasplante y con Melfalán/Prednisona/Talidomida en no candidatos. La media de sobrevida es de 45,9 meses, sin embargo, un 20,8% de ellos ha vivido más de 7 años, sumado a 6 pacientes del estudio anterior del 2000-2004 que han vivido aproximadamente 10 años, demuestra que la sobrevida ha tendido a prolongarse con el uso de las nuevas estrategias terapéuticas, siendo un 29,2% los que se encuentran en remisión.
GAMMAPATIAS MONOCLONALES.
LINFOMAS.
MIELOMA MULTIPLE.
Seguimiento clínico y farmacológico en pacientes con mieloma múltiple diagnosticados en el Hospital Naval Almirtante Neff / Roxana Elizabeth, Varela Muñoz. - 57 hojas. - Barría Álvarez, Katherine, Profesora guía. Cortés Saavedra, Magdalena, Profesora guía .
Químico farmacéutico.
El Mieloma Múltiple (MM) es el prototipo maligno de las Gammapatías Monoclonales cuyas opciones de tratamiento son el trasplante autólogo de médula ósea y variadas alternativas farmacológicas en monoterapia o combinadas, entre ellas agentes alquilantes, citotóxicos, corticoides, inmunomoduladores e inhibidores del proteasoma, además de terapia de soporte indicada para aliviar síntomas y prevenir complicaciones. El objetivo del presente estudio fue registrar el seguimiento clínico y la terapia farmacológica en pacientes con MM tratados entre el 2005 y 2013 en el Hospital Naval Almirante Nef. Se identificaron los pacientes a partir de la revisión retrospectiva de 307 inmunofijaciones de proteínas positivas, previa aprobación del comité de ética. Un total de 53 pacientes fueron diagnosticados con MM con una media de edad de 72 años, un 77,4% de la población es mayor de 65 años y sólo un caso menor de 50 con un discreto predominio en mujeres. En el 55,8% de los casos el componente monoclonal es clase IgG, seguida por IgA en un 23,1% y cadenas livianas en un 21,2%. Las lesiones osteolíticas estuvieron presente en el 50,9% de los casos, el 39,6% presentó anemia, el 20,8% mostró comprometida la función renal y sólo el 5,7% presentó hipercalcemia. Según los criterios de Durie y Salmon, la etapa más frecuente fue la III con un 70,0% y el estadio predominante fue el A. Sólo un 10% de los pacientes fueron etapificados según el sistema internacional predominando la etapa II. Un 10% de los pacientes fueron trasplantados. El 26,0 % de los casos mostró respuesta favorable a la terapia inicial, principalmente con Bortezomib/Ciclofosfamida/ Dexametasona en pacientes candidatos a trasplante y con Melfalán/Prednisona/Talidomida en no candidatos. La media de sobrevida es de 45,9 meses, sin embargo, un 20,8% de ellos ha vivido más de 7 años, sumado a 6 pacientes del estudio anterior del 2000-2004 que han vivido aproximadamente 10 años, demuestra que la sobrevida ha tendido a prolongarse con el uso de las nuevas estrategias terapéuticas, siendo un 29,2% los que se encuentran en remisión.
GAMMAPATIAS MONOCLONALES.
LINFOMAS.
MIELOMA MULTIPLE.