Respuesta neurovascular en pulpa dental durante reabsorción radicular fisiológica de dientes temporales humanos / Kiyoko Suzuki Barrera.

Magíster en Ciencias Biológicas Mención Neurociencia.

La reabsorción radicular fisiológica (RRF) en dientes temporales es un evento progresivo, que está mediado fundamentalmente por el folículo dental del diente sucesor, comprometiendo fenómenos de degeneración axonal de tipo Walleriana a nivel de la pulpa dental. En el presente estudio se ha planteado como hipótesis de trabajo, que los fenómenos de degeneración axonal durante RRF comprometen la activación de un fenotipo reparativo en células de Schwann asociado a respuestas vasculares e inflamatorias. El estudio se realizó en caninos temporales humanos, clasificados en tres etapas de la reabsorción radicular (inicial, media y avanzada). Se analizaron los cambios en el fenotipo de células de Schwann, componentes vasculares y células inmuno-competentes mediante técnicas de inmunohistoquímica cuantitativa y microscopía confocal. Los resultados muestran la reprogramación progresiva de las células de Schwann a fenotipos reparativos mediante el aumento significativo en la expresión del factor de transcripción c-jun y la expresión del receptor p75NTR en células de Schwann durante la RRF. Se determinaron cambios vasculares a través del aumento significativo de los vasos sanguíneos mediante el marcador CD31 especialmente en la zona de reabsorción, evidenciando significativos eventos de angiogénesis, cuantificados a través del marcador CD105 para las tres etapas definidas del proceso de reabsorción. Además, se evidenciaron fenómenos de linfangiogénesis determinados por la formación de una red de terminales linfáticos (PDPN+ y VEGFR3+) a nivel sub-odontoblástico en corona y raíz, especialmente aumentada en las etapas media y avanzada del proceso. Destacar el progresivo incremento de células inmuno-competentes (HLA+, CD68+, CD3+, CD15+) que definen el microambiente inflamatorio de la pulpa dental durante el proceso de RRF. Es relevante destacar el conocimiento alcanzado en el presente trabajo, respecto a la interrelación entre la degeneración axonal, la reprogramación adaptativa de la célula de Schwann a un fenotipo reparativo, y los cambios vasculares e inflamatorios observados durante las distintas etapas de la reabsorción radicular fisiológica. Los resultados validan el efecto que tiene el proceso de reabsorción radicular sobre la capacidad de respuesta y plasticidad de los componentes neurovasculares de la pulpa dental. Estudiar la respuesta de los componentes neurovasculares a nivel de la pulpa dental, es fundamental para comprender como estos procesos permiten un correcto recambio dentario, la mantención de una cronología normal de erupción y el progresivo declive de la función sensorial asociado a la etapa avanzada de la reabsorción radicular, permitiendo la exfoliación asintomática del diente temporal. Los resultados obtenidos confirman que los dientes temporales son un órgano sensorial, que mantienen su alta plasticidad y capacidad de reparación durante la progresión del proceso de reabsorción radicular fisiológica. Es esencial entonces lograr la traslación del conocimiento que resulta de esta investigación en procedimientos que impacten y eleven la calidad de la atención en la práctica odontológica.