Seguimiento farmacoterapéutico para optimizar la terapia farmacológica en pacientes con mieloma múltiple, por medio de la detección de problemas relacionados con medicamentos / Valeska Stefhany, Pailamilla Araya.

Químico Farmacéutico. Universidad de Valparaíso. 2013.

El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia hematológica, caracterizada por la proliferación de monoclonal de células plasmáticas malignas en la medula ósea, dándose mayoritariamente en los adultos mayores. Ésta enfermedad, se caracteriza por diversas manifestaciones clínicas, como anemia, dolor óseo, lesiones osteolíticas, insuficiencia renal e hipercalcemia. Su tratamiento incluye desde la quimioterapia (con dosis altas de corticoides), corticoides y agentes de última generación como talidomida, bortezomib y lenalidomida. En nuestro estudio se realizó un Seguimiento Farmacoterapeutico (SF) en los pacientes diagnosticados con MM del Hospital Naval, para analizar los problemas relacionados con la farmacoterapia (PRM), su prevalencia, así como también los medicamentos más riesgosos y las medidas a tomar para remediarlos y/o prevenirlos. Se determinó un total de 81 PRM, en donde el 9,88% correspondían a PRM de eficacia y 90,12% a seguridad principalmente reacciones adversas (RAM). Los medicamentos con mayor frecuencia de RAM fueron la talidomida, la dexametasona y los bifosfonatos, siendo las RAM más prevalentes, la neuropatía periférica (NPP), la hiperglicemia y la cefalea. Dentro de los medicamentos que presentaron mayor riesgo relativo para generar un RAM, se encuentra el régimen incristinadoxorrubicina- dexametasona (VAD), talidomida y bortezomib, presentando un alto grado de toxicidad, la talidomida y bortezomib. Al ver los distintos problemas generados por la farmacoterapia, su toxicidad, las condiciones fisiopatológicas de los pacientes y la escaza información sobre éste tema, se realizó un SF, el cual permitió identificar los PRM más prevalentes y se orientó el diseño de estrategias para optimizar la terapia farmacológica.