Perfil biomolecular en base a la metilación del promotor de la enzima O6 - metilguanina - ADN metiltransferasa y expresión del homólogo de fosfatasa y tensina en pacientes con diagnóstico de glioblastoma multiforme en el Hospital Carlos Van Buren entre 2010 y 2014 /
Esteban Fabián Espinoza García.
- 52 hojas.
- González Vicuña, Francisco, Profesor guía. Horlacher Kunstmann, Andrés, Profesor guía .
Magíster en Ciencias mención Neurociencias.
El gliobastoma multiforme es la neoplasia primaria cerebral más frecuente en adultos. Sin terapia, el tiempo de sobrevida no excede los 3 meses. Un pequeño porcentaje sobrevive más de 3 años, siendo materia de estudio los factores clínicos y moleculares que lo determinan. Se ha estudiado la hipermetilación de O6-metilguanina ADN-metiltransferasa (MGMT) como marcador pronóstico. Otro factor controversial es la expresión del homólogo de la fosfatasa y tensina (PTEN). El objetivo del estudio es correlacionar la sobrevida en pacientes con glioblastoma multiforme con la presencia de metilación del promotor del gen MGMT y el grado de expresión de PTEN en el Hospital Carlos Van Buren entre 2010 y 2014, realizándose un estudio analítico de cohorte retrospectivo. Mediante PCR anidado se evaluó el estado de metilación del promotor de MGMT y mediante inmunohistoquímica se determinó la expresión de PTEN. Se compararon curvas de sobrevida mediante test de long-rank. Se estudió la expresión de PTEN en 21 pacientes y el estado de metilación de MGMT en 12, logrando un 57,1% de éxito en la ampliación. Un 52,4% presentó una baja expresión de PTEN en núcleos de astrocitos, con un promedio de sobrevida de 14,2 meses comparado con 10,2 meses del grupo con alta expresión (p=0.33). En cuanto al estado de metilación de MGMT, 83,3% resultó no metilado, con una sobrevida de 9,2 meses, comparado con 21 meses de sobrevida del grupo metilado (p=0.15). Como conclusión, la técnica de PCR anidado es factible de realizar en nuestro centro, requiriéndose estudios prospectivos para evaluar el valor predictivo, aunque se observó una tendencia a la relación de metilación del promotor de MGMT con buen pronóstico. Se encontró una relación importante entre la expresión nuclear de PTEN en astrocitos con diferenciasen el tiempo de sobrevida, aunque no estadísticamente significativa, requiriéndose nuevos estudios para corroborarlo.
CANCER DEL CEREBRO. GLIOBLASTOMA MULTIFORME. NEOPLASIAS.