Influencia del uso de inhibidores de secreción ácida en pacientes infectados con Clostridium Difficile en un Hospital del Servicio [de Salud] Valparaíso San Antonio / Daniela García Donoso.

Químico Farmacéutico.

El aumento de las infecciones asociadas a Clostridium difficile (CD) son fuente de preocupación a nivel mundial. Las características del bacilo y la agresividad del cuadro clínico han hecho necesario dar mayor atención a los posibles factores de riesgo, uno de éstos es la terapia con inhibidores de secreción ácida. Objetivo: Identificar la influencia de los inhibidores de secreción ácida sobre la incidencia de infecciones asociadas a CD como factor de riesgo. Metodología: Luego de la aprobación del comité de ética de un hospital local, se realizó un estudio retrospectivo de caso y control pareado, incluyendo como casos a pacientes que tuvieran un resultado positivo en la prueba para detección de toxinas de CD en 2012 y que accedieran a participar de este estudio. Se evaluaron mediante razón de probabilidades los siguientes factores de riesgo: exposición a omeprazol y/o ranitidina, exposición a antibióticos, falla renal, diabetes mellitus, inmunosupresión, malignidad y otras enfermedades gastrointestinales. Resultados: Se parearon 34 casos, que cumplieron los criterios de inclusión, a sus controles. El 58% de los casos presentó uso de inhibidores de secreción ácida en relación con un 44% de los controles (OR=1,667; IC 95%= 0.6803, 5.358; p>0,05). Dentro de los factores de riesgo analizados, el uso de antibióticos fue estadísticamente significativo en relación al grupo control (OR=5; IC 95%=1.219-33.54; p<0,05) Conclusiones: El uso de ranitidina y omeprazol presentó un mayor riesgo según razón de probabilidades, pero la significancia estadística no fue suficiente para justificar el factor de riesgo probablemente por el tamaño de muestra.