Errores de medicación y gestión de riesgos en un hospital regional de alta complejidad de la región de Valparaíso / Mario Jonathan Salinas Valenzuela.

Químico Farmacéutico.

El presente corresponde a un estudio retrospectivo observacional efectuado durante seis meses en un hospital de alta complejidad regional de la región de Valparaíso en el que se analizaron los errores de medicación (EDM) correspondientes a los distintos servicios del establecimiento, clínicos y de apoyo, en este último caso particularmente de farmacia. Para tales efectos se utilizaron la ficha de reporte del centro asistencial y su base de datos electrónica. Los datos analizados corresponden al período comprendido entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2016, equivalentes a un total de 1.411 EDM validados y una media de 705,5 por año o aproximadamente, 2 errores/día. Los EDM identificados se agruparon en cuatro etapas de la cadena terapéutica o sistema de utilización de medicamentos (SUM), esto es, prescripción, transcripción, dispensación y administración, correspondientes a 30 (4%), 132 (19%), 43 (6%) y 498 (71%), respectivamente. Los errores más prevalentes fueron por omisión del medicamento, con 513 reportes (36%), seguido por dosis inadecuadas para el paciente estas corresponden a 333 (33%), y medicamento no indicados, 207 (15%). En conclusión, los errores de medicación de cualquier etapa del sistema de utilización de medicamentos (SUM) tienen sus propias características en relación a las variables estudiadas. Es por ello es recomendable que se realicen estudios independientes para cada etapa del SUM, analizando sus causas y como mejorar los procesos todo en base a un sistemas de gestión de riesgos.