Detección de ARN enteroviral por RT-PCR como técnica diagnóstica de meningitis aséptica / Mauricio Silva Villanueva.

Químico Farmacéutico, Licenciado en Química y Farmacia.

Los enterovirus(EV) humanos están formados por una gran variedad de serotipos y son una causa común de afecciones del S.N.C., especialmentede meningitis aséptica (MA), la que es más frecuente en niños y recién nacidos. En ocasiones, la presentación clínica de una MA es indiferenciable de una meningitis bacteriana, y los examnenes de laboratorio habituales no permiten una diferenciación oportuna, por lo que sería util contar con un método de detección enteroviral rápido, sensible y específico. En este estudio se comparó dos métodos de detección enteroviral, el cultivo celular con immofluorescencia indirecta (CC/IFI) versus la retrotranscripción de zonas genómicas conservadas más su amplificación por la reacción en cadena de la polimerasa(RT-PCR) Se estudiaron 19 muestras de líquido cefaloraquideo(LCR) obtenidas en el servicio pediatrico del Hospital Carlo van Buren en octubre de l997 y diciembre de 1998. de niños entre un mes y trece años de edad. De las muestras 22 tenían un diagnóstico de MA y 19 de otras patologías bien definidas. Los resultados indican que existió un 100% de coincidencia entre las muestras con diagnóstico de miningitis aséptica, en cuales se registró un caso negativo por ambos métodos. La sensibilidad para la RT-PCR estimada con este grupo y tomando como patrón de referencia al CC/IFI, fue de 100%. Para el caso de los pacientes con un diagnóstico distinto al de MA, la RT-PCR arrojó dos casos positivos, mientras que el CC/IFI dio un caso positivo. La especificidad de la RT-PCR, que se estimó a partir de este grupo. fue de 88,23%. El tiempo utilizado para realizar la RT-PCR es de 24 horas como máximo. Considerando la rapidez de la técnica, su alta sensibilidad y aceptable especificidad, pensamos que el uso de la RT-PCR en la práctica diaria, podría mejorar el manejo actual de los niños con MA.