Evaluación de niveles sanguineos de everolimus en pacientes transplantados y su relación con parámetros bioquímicos y hematológicos / Marcela Andrea Labbé Vera.

Licenciado en Química y Farmacia.

Everolimus es un fármaco inhibidor de la proliferación celular utilizado en terapias inmunosupresoras para la prevención del rechazo agudo y crónico en pacientes con trasplante renal y cardíaco. El tratamiento farmacológico busca prevenir el rechazo, evitando la supresión excesiva del sistema inmune y reduciendo al mínimo las reacciones adversas. Everolimus presenta una elevada variabilidad farmacocinética junto con un estrecho margen terapéutico, por lo que la monitorización se hace crucial para la individualización de la dosis y lograr una mejor respuesta farmacológica. El objetivo de este trabajo fue evaluar en todos los pacientes trasplantados renales y cardíacos del Hospital Gustavo Fricke, bajo tratamiento con everolimus, los niveles sanguíneos del fármaco y relacionarlos con parámetros bioquímicos y hematológicos, como indicadores de posibles reacciones adversas. Ante las dificultades técnicas de medir las concentraciones sanguíneas de everolimus por HPLC-UV, se procedió a estudiar los datos obtenidos mediante la técnica actualmente en uso (FPIA). Tanto en el análisis retrospectivo de cada paciente como en la evaluación de la última medición de laboratorio, se evidencia un buen manejo de la terapia inmunosupresora con everolimus ya que los valores encontrados caen dentro del rango terapéutico con un 99,7% de confianza. Los pacientes en tratamiento con everolimus presentan alterado algún parámetro bioquímico o hematológico, sin que esta condición pudiese ser considerada una reacción adversa al medicamento. La administración concomitante de otros medicamentos, como inmunosupresores, antihipertensivos, hipocolesterolemiantes, entre otros, podría ser la causa de una mayor variabilidad en los niveles sanguíneos de everolimus.