Determinación de los patrones de expresión de 3 genes en nódulos tiroideos benignos y cancerosos / Anny Pamela Vásquez Aguilera.

Químico Farmacéutico.

El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente en el mundo. Su diagnóstico actualmente se realiza mediante la Punción Aspirativa con Aguja Fina (PAAF), un método inocuo, rápido y de bajo costo. Sin embargo, es una técnica operador dependiente que requiere de una adecuada celularidad en la muestra a analizar, lo que en hasta un 17% de los casos no se logra. Éstas se consideran ‘insuficientes’ o ‘no concluyentes’ para el diagnóstico, por lo que los pacientes son tiroidectomizados con un fin diagnóstico, lo que se traduce en un alto número de cirugías innecesarias. De hecho, 2/3 de ellas podrían evitarse. En este contexto, la genética molecular emerge como una gran herramienta de apoyo diagnóstico. En este estudio se detectó, mediante PCR cuantitativa en tiempo real, la expresión de los genes MET, TPO y FN1 en tejido de nódulos tiroideos y se confeccionó un índice general que consideró su expresión normalizada por el gen constitutivo G6PDH. Este índice se contrastó con el resultado de la histopatología post-cirugía, que constituye el gold estándar diagnóstico. Además, se aplicó un índice parcial a pacientes no operados, que incluyó los genes MET y TPO. Ambos índices presentan una elevada correlación (0,9538). El índice general permitió clasificar los nódulos operados en concordancia con el gold estándar en 9 de 11 casos estudiados, mientras que al aplicar el índice parcial a nódulos no operados, éstos pudieron ser clasificados en benignos o malignos. La metodología presentada constituye un estudio preliminar para establecer la genética molecular como método diagnóstico de esta patología y, a futuro, implementar esta técnica para disminuir el número de tiroidectomías diagnósticas.